Definição
A doença de Pick é um tipo raro de demência relacionada à idade que afeta os lobos frontais do cérebro e causa problemas de fala como afasia, dificuldades de comportamento e, eventualmente, morte.
Foi descrita pela primeira vez pelo neurologista e psiquiatra tcheco Arnold Pick em 1892.
Em alguns textos médicos mais antigos, a doença de Pick é usada alternadamente com “demência frontotemporal”, mas na medicina moderna, a doença de Pick é entendida como uma das três causas específicas de doença frontotemporal.
O que é
A doença de Pick é uma desordem neurodegenerativa rara que causa a atrofia, ou perda gradual gradual, dos lobos frontais e temporais do cérebro, responsáveis pela cognição, processamento da fala e visão, e memória de longo prazo.
É caracterizada pela destruição de células nervosas no cérebro e o acúmulo de proteínas tau, uma proteína que ocorre normalmente em neurônios do sistema nervoso central, em concentrações conhecidas como “corpos escolhidos”.
A doença de Pick recebeu esse nome em homenagem ao neurologista e psiquiatra alemão Arnold Pick, que descobriu a patologia em 1892. Não se sabe o que causa a doença de Pick, mas nenhuma base genética foi identificada.
A doença de Pick é uma das muitas patologias que podem causar degeneração lobar frontotemporal.
Existem três diferentes manifestações de degeneração lobar frontotemporal: demência frontotemporal, afasia não fluente progressiva e demência semântica.
A demência semântica é menos associada à doença de Pick do que os outros subtipos.
A demência frontotemporal causa dois tipos de sintomas: sintomas comportamentais e perda da função executiva.
Os sintomas comportamentais podem incluir mudança de personalidade, apatia e extrema letargia, ou comportamento inadequado devido à completa desinibição.
Um paciente pode tornar-se incapaz de tomar cuidados básicos de si mesmo, ou pode entrar em comportamento arriscado e socialmente inaceitável, como comentários abertamente sexuais ou roubo.
A perda da função executiva é caracterizada pela dificuldade em realizar tarefas que envolvem planejamento complexo e, muitas vezes, se manifesta por meio do comprometimento da linguagem.
A afasia progressiva não fluente é um tipo de comprometimento da linguagem no qual o paciente apresenta dificuldade para falar. Essa deficiência pode assumir muitas formas.
O paciente pode apresentar apraxia ou dificuldade para formar sons da fala ou pode apresentar gagueira.
Outras formas possíveis incluem anomia, uma incapacidade de lembrar nomes ou substantivos; agramismo, ou a incapacidade de falar com a ordem normal das palavras e tempos verbais; e a parafasia fonêmica, em que o paciente usa a consoante errada ou a vogal soa em seu discurso. Um paciente com afasia progressiva não fluente pode apresentar um ou vários desses sintomas, e o comprometimento piora com o tempo.
A demência semântica foi descrita pela primeira vez por Arnold Pick em 1904, mas não é causada pela doença de Pick tão frequentemente quanto as outras duas formas de degeneração lobar frontotemporal.
A demência semântica é caracterizada pela incapacidade do paciente de lembrar os significados das palavras e dicas visuais.
Um paciente que sofre de demência semântica pode apresentar anomia e compreensão prejudicada da fala dos outros.
Ele também pode ser incapaz de combinar imagens semanticamente relacionadas ou pode freqüentemente chamar coisas pelo nome errado.
Ilustração do cérebro que destaca os lobos frontal e temporal, que são afetados pela doença de Pick
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