Definição
A síndrome torácica aguda é causada por infecções e/ou bloqueio do fluxo sanguíneo para o tórax e pulmões.
A síndrome torácica aguda é uma complicação em pacientes com células falciformes que pode resultar em lesão pulmonar, dificuldade respiratória, baixo oxigênio para o resto do corpo e possivelmente também morte.
A síndrome torácica aguda é uma das causas mais comuns de hospitalização para crianças com doença falciforme e é a causa raiz de mais de 25% das mortes prematuras na doença falciforme.
O que é
A síndrome torácica aguda é uma condição pulmonar grave que ocorre em indivíduos com anemia falciforme.
Ao impactar negativamente a função pulmonar, a síndrome aguda do tórax pode rapidamente comprometer a vida de alguém se a atenção médica estiver ausente ou atrasada.
O tratamento para essa complicação potencialmente fatal é geralmente multifacetada, incluindo a administração de oxigênio suplementar e transfusão de sangue.
Não há causa conhecida para o desenvolvimento da síndrome torácica aguda.
Indivíduos recentemente diagnosticados com uma infecção secundária, especialmente uma que afeta os pulmões, e aqueles que foram submetidos a uma cirurgia recente são considerados com maior risco de desenvolver essa dolorosa condição pulmonar.
Em alguns casos, trauma ou circulação prejudicada devido à presença de um coágulo sanguíneo também podem induzir sintomas da síndrome torácica aguda.
Indivíduos com doença falciforme produzem hemoglobina S, que afeta adversamente a circulação e pode afetar diretamente a função pulmonar.
A rigidez e a composição dos glóbulos vermelhos falciformes fazem com que eles grudem, formando coágulos que retardam a entrega de sangue oxigenado por todo o corpo. Quando os pulmões são privados de sangue oxigenado, o tecido pulmonar pode sofrer danos, resultando em acúmulo de líquidos, respiração prejudicada e cicatrizes nos tecidos. Níveis reduzidos de oxigênio no sangue e pulmões, como ocorre com episódios repetidos da síndrome torácica aguda, podem resultar em danos pulmonares duradouros e um risco aumentado de hipertensão pulmonar.
Uma radiografia de tórax é geralmente realizada para confirmar o diagnóstico da síndrome torácica aguda.
Indivíduos sintomáticos também geralmente demonstram um aumento da contagem de glóbulos brancos, devido à presença de infecção, e diminuição dos níveis de plaquetas e hemoglobina no sangue.
Em alguns casos, uma hemocultura pode ser realizada para identificar a presença bacteriana que causou sintomas. Testes adicionais também podem incluir uma broncoscopia e uma análise dos gases no sangue arterial.
Crianças e adolescentes são considerados de maior risco para o desenvolvimento de síndrome torácica aguda.
Os adultos diagnosticados com a síndrome torácica aguda geralmente apresentam sintomas mais pronunciados do que os mais jovens.
Os sintomas da síndrome torácica aguda geralmente incluem tosse persistente, falta de ar e desconforto no peito. Não é incomum que indivíduos com a síndrome torácica aguda também desenvolvam febre e calafrios.
Devido à rapidez com que os sintomas da síndrome torácica aguda podem se desenvolver e progredir, os indivíduos que apresentam sintomas devem procurar tratamento médico imediato.
Muitas vezes, exigindo hospitalização, a síndrome torácica aguda exige a administração agressiva de antibióticos e analgésicos para eliminar infecções e aliviar a dor.
Indivíduos com síndrome torácica aguda geralmente necessitam de oxigênio suplementar para facilitar a respiração e fluidos intravenosos para evitar a desidratação. Devido ao risco de edema pulmonar, os indivíduos que recebem fluidos intravenosos devem permanecer sob observação.
Geralmente, é realizada uma transfusão de sangue para ajudar a prevenir mais danos pulmonares. Considerando o risco de acúmulo de ferro no sistema, o uso regular da terapia de transfusão para tratar episódios recorrentes de síndrome torácica aguda é monitorado de perto.
Aqueles que sofrem transfusões repetidas podem precisar de terapia quelante regular para eliminar o excesso de ferro do sistema.
Sintomas de dor no peito em pacientes com doença falciforme
Síndrome torácica aguda é um termo usado para cobrir condições caracterizadas por dor no peito, tosse, febre, hipóxia (baixo nível de oxigênio) e infiltrados pulmonares.
A síndrome torácica aguda pode ser o resultado de falcização nos pequenos vasos sanguíneos nos pulmões, causando infarto/embolia pulmonar ou pneumonia viral ou bacteriana.
Pode se desenvolver como um evento único ou durante uma crise vaso-oclusiva dolorosa.
O curso clínico geralmente é autolimitado quando pequenas áreas do tecido pulmonar estão envolvidas, mas sem os devidos cuidados, a síndrome torácica aguda pode progredir rapidamente e resultar em morte.
Dor no peito ao respirar é a queixa mais comum em adultos.
Febre, tosse, taquipnéia (respiração anormalmente rápida), hipoxemia (uma concentração incomumente baixa de oxigênio no sangue) ou dor abdominal são apresentações comuns para bebês e crianças.
É sempre melhor excluir a infecção nesses casos e obter hemoculturas e estudos sorológicos adequados. Pode ou não haver evidência radiográfica (radiografia) de infiltrados pulmonares no momento inicial dos sintomas.
Problemas de infarto das costelas, úlcera de estômago ou vesícula biliar também podem resultar em dor no peito e devem ser verificados também.
Dor no peito
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