quarta-feira, 18 de setembro de 2019

Hipofosfatemia

Fosfato

O fosfato é um dos elementos moleculares mais importantes para as funções celulares normais no corpo. Ele atua como um componente integral dos ácidos nucleicos e é usado para replicar o DNA e o RNA.

É uma fonte de energia para funções moleculares através do seu papel no trifosfato de adenosina (ATP) e adiciona e exclui grupos fosfato para ou a partir das funções das proteínas como uma chave liga/desliga para a regulação da atividade molecular.

Dado seu amplo papel em quase todas as funções moleculares celulares, as aberrações nos níveis séricos de fosfato podem ser altamente impactantes.

Definição

Hipofosfatemia é definida como um nível sérico de fosfato adulto inferior a 2,5 mg/dL.

O nível normal de fosfato sérico em crianças é consideravelmente maior e 7 mg/dL para crianças.

A hipofosfatemia é uma anormalidade laboratorial relativamente comum e geralmente é um achado incidental.

A hipofosfatemia é o termo usado para descrever baixos níveis de fosfato no sangue. É mais comumente causada por hiperparatireoidismo e deficiência de vitamina D.

O que é

A hipofosfatemia, ou deficiência de fosfato, é uma condição na qual os níveis de fosfato caem a um ponto que pode se tornar perigoso.

O fosfato é um mineral essencial exigido por muitos processos celulares e a hipofosfatemia pode causar problemas graves de saúde.

Existem vários mecanismos que podem causar deficiência de fosfato e várias condições de saúde das quais essa deficiência é uma característica.

O fosfato é um dos minerais mais utilizados pelo corpo. A maior parte do fosfato do corpo é armazenada nos ossos e faz parte da matriz mineral que é secretada e mantida pelas células ósseas.

O fosfato é um componente essencial do DNA e de outros ácidos nucleicos e é um componente essencial do ATP, a molécula essencial para quase todos os processos celulares que usam energia.

A exigência de fosfato para essas funções celulares essenciais significa que a deficiência aguda ou crônica pode ter sérias consequências.

A causa mais comum de hipofosfatemia é a excreção aumentada de fosfato.

Isso significa que o fosfato é excretado nas fezes ou na urina, em vez de ser usado no corpo.

O aumento da excreção de fosfato pode ser causado por uma série de deficiências metabólicas, muitas das quais são herdadas.

A ingestão inadequada de fosfato na dieta não é uma causa comum de deficiência, porque quase todos os alimentos contêm fosfato.

Uma dieta geralmente pobre em nutrientes, como a vitamina D, que facilita a captação de fosfato pelas células, pode exacerbar uma deficiência crônica pré-existente de fosfato.

O uso excessivo de certos tipos de antiácidos pode causar hipofosfatemia, particularmente aqueles que contêm alumínio, magnésio ou cálcio.

O tipo de sintomas de hipofosfatemia que podem se desenvolver em um determinado indivíduo depende da causa da deficiência de fosfato e de sua duração.

A maioria dos casos de deficiência leve ou de curto prazo não causa sintomas, pois o corpo é capaz de compensar a falta de fosfato em curto prazo.

O sintoma mais problemático para pessoas com doenças crônicas causadas por deficiência de fosfato é o desperdício ósseo, que causa dor óssea, ossos quebradiços e um risco muito maior de fraturas.

As crianças com deficiência crônica de fosfato também correm risco de doença renal e hiperparatireoidismo. Esta condição é uma disfunção da glândula paratireóide que pode causar sintomas como fadiga, depressão, dor e náusea.

As crianças também podem desenvolver raquitismo hipofosfatêmico, o que faz com que as pernas se curvem severamente.

A maioria dos casos de deficiência crônica de fosfato na infância é causada por um distúrbio metabólico hereditário.

O tratamento da deficiência crônica de fosfato é administrado com base na causa da deficiência. Nas situações em que o problema é causado por uma capacidade reduzida de absorver fosfato na dieta, como na grave deficiência de vitamina D, a causa subjacente é tratada além de fornecer fosfato suplementar.

Pessoas com distúrbios metabólicos que reduzem o metabolismo do fosfato normalmente podem gerenciar o problema com dietas ricas em fosfato e suplementos de vitamina D.

A hipofosfatemia aguda pode causar uma variedade de sintomas potencialmente perigosos. A deficiência de fosfato pode causar sintomas cardíacos, incluindo pressão arterial baixa e risco aumentado de arritmia perigosa.

A deficiência aguda também pode causar sintomas neurológicos, como confusão e outros distúrbios cognitivos, paralisia, convulsões ou coma.

Este tipo de deficiência de fosfato é comumente tratado com preparações orais ou intravenosas contendo fosfato.

Etiologia

A hipofosfatemia é mais comumente induzida por uma de três causas:

1) ingestão inadequada de fosfato,
2)
aumento da excreção de fosfato e
3)
mudança do fosfato extracelular para o espaço intracelular.

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