Enzo Rocha Fotografia: Maculopatia

O que é uma Maculopatia?

Maculopatia é qualquer doença da mácula, uma área no centro da retina responsável pela visão precisa. A retina é um tecido sensível à luz que reveste a superfície interna do olho, e a mácula é uma área amarela, oval, com cerca de cinco milímetros de diâmetro.

Embora os danos a outras áreas da retina possam resultar na perda da visão periférica, que pode passar despercebida por algum tempo, a maculopatia causa uma deficiência na visão central que o paciente geralmente nota imediatamente.

Uma das doenças mais comuns da mácula é a degeneração macular, na qual a perda de visão piora com o tempo.

A degeneração macular é geralmente relacionada à idade.

A degeneração macular começa quando pequenos depósitos amarelos ou brancos chamados drusas se formam na mácula. A maioria das pessoas com mais de 40 anos tem algumas pequenas drusas sem efeito em sua visão, uma situação chamada maculopatia relacionada à idade. É mais provável que a maculopatia relacionada à idade se desenvolva em degeneração macular avançada se as drusas forem grandes e moles em vez de pequenas e duras.

A degeneração macular provoca a formação de buracos maculares, levando a pontos cegos na visão central.

Buracos maculares também podem ser causados por trauma, embora a incidência seja baixa. Se um golpe severo fizer com que os vasos sanguíneos que levam à mácula sejam danificados, a perda da visão também pode ocorrer.

Malattia Leventinese, também chamada de distrofia retiniana de favo de mel de Doyne, é um tipo de degeneração macular hereditária na qual as drusas começam a se formar no início da vida adulta.

As drusas eventualmente formam um padrão de favo de mel na mácula e, como a DMRI, Malattia Leventinese leva à perda irreversível da visão.

O pucker macular é outra forma relativamente comum desse distúrbio, particularmente na população mais velha. O pucker macular ocorre devido a uma mudança no humor vítreo, na gelatina clara dentro do globo ocular ou como um sintoma de diabetes. Ao contrário da degeneração macular, o pucker macular é geralmente completamente curável, a menos que seja muito avançado.

O pucker macular é caracterizado por uma convergência de células na mácula, que então se afastam, causando muitos sintomas maculares. A camada de células pode apertar e causar a mácula a enrugar ou enrugar, ou pode causar edema macular ou inchaço. O edema macular é o acúmulo de líquido e proteína sobre ou sob a mácula, o que pode levar à visão central obscurecida. Outro possível sintoma é a maculopatia do celofane, na qual uma membrana fina e brilhante se forma sobre a retina e obscurece a visão do paciente.

O que é Mácula?

A mácula é um pequeno componente do olho que ajuda o órgão a perceber claramente os detalhes visuais. Oval em forma e um pouco amarelada, a mácula ocular é encontrada perto da área média da retina.

Quando algum tipo de dano ocorre nessa área amarela, o resultado é uma diminuição na qualidade da visão central, muitas vezes referida como degeneração macular.

Também conhecida como lútea macular, esta mancha amarela possui um centro conhecido como fóvea. A fóvea serve como ponto de coleta para a maior quantidade de células cone no olho.

É essa concentração de células cônicas na área central que ajuda a determinar a qualidade da visão central desse olho.

A cor da mácula é importante, porque auxilia na filtragem adequada da luz ao entrar no olho. Esse processo de filtragem possibilita a rápida e eficiente tradução da luz em imagens visuais que o cérebro pode identificar.

O tom amarelo também ajuda a funcionar como uma espécie de óculos de sol naturais para o olho, protegendo, assim, todos os diferentes componentes do órgão contra danos na luz solar normal.

A degeneração macular é a forma mais comum de dano a essa parte do olho. Geralmente, a condição se desenvolve ao longo do tempo, diminuindo gradualmente a qualidade das visões centrais.

Como o dano continua a se expandir, o que é conhecido como buraco macular se desenvolve na região central do olho. Com a expansão do buraco, a visão central se torna menos nítida, tornando muito mais difícil distinguir detalhes.

No entanto, também é possível sustentar danos que fazem com que a mácula falhe completa e rapidamente. Por exemplo, um trauma cranioencefálico que incluísse um golpe direto no olho poderia, de fato, fazer com que a área amarela da retina se rompesse à medida que as camadas das células ganglionares fossem rompidas.

O resultado final é frequentemente uma diminuição permanente na qualidade da visão central que nunca pode ser recuperada. Dependendo da extensão do dano, a perda de visão pode ser parcial ou completa.

Ao realizar exames oftalmológicos de rotina, tanto oftalmologistas quanto oftalmologistas inspecionam rotineiramente a condição da mácula. Se parece haver algum tipo de quebra na eficiência do ponto amarelo, às vezes é possível tomar medidas que ajudem a retardar a deterioração. Diferentes formas de lentes corretivas podem compensar alguns dos danos, permitindo ao paciente desfrutar de uma visão mais detalhada por pelo menos uma vez.

O que é degeneração macular?

A degeneração macular é uma condição médica na qual uma pessoa ou animal perde progressivamente a visão em um ou ambos os olhos.

A degeneração macular é geralmente lenta e começa no campo de visão central; com o tempo, geralmente meses ou anos, o problema cresce.

A visão progressivamente se torna cada vez mais limitada, e embora seja raro a cegueira total resultar, a visão é quase sempre significativamente prejudicada. A idade é a causa mais comum da doença, mas outros fatores de risco, incluindo tabagismo e histórico familiar, também podem contribuir. Uma vez diagnosticada, a condição geralmente não é curável, embora haja coisas que os pacientes possam fazer para tentar retardar o progresso da doença e fazer uso da visão que lhes resta.

Noções básicas de doença

A condição é causada pela degeneração da mácula, que é um ponto pequeno e opaco no centro dos olhos humanos e de muitos animais. A mácula é também referida como “mancha amarela” do olho.

Essas minúsculas áreas amarelas próximas ao centro da retina são o local onde a percepção visual é mais aguda.

A degeneração macular causa a destruição desses foto-receptores e cria uma falta de pigmentação nos olhos. Acredita-se que a pigmentação reduzida seja um fator de risco no desenvolvimento da doença, e pessoas com olhos de cor clara – azul e verde em particular – são frequentemente vistas como mais vulneráveis em geral.

Principais sintomas

Na maioria dos casos, a degeneração é indolor e geralmente começa muito lentamente, e como resultado, as pessoas podem ficar inconscientes de que são afetadas até começarem a perder a visão.

A perda de visão geralmente é progressiva e começa como um desfoque básico; algumas pessoas também experimentam “pontos brancos”, onde a visão é mais ou menos vazia.

Linhas onduladas e borradas que atravessam o campo de visão central também são comuns. Com o passar do tempo, as pessoas geralmente acham que podem ver cada vez menos, algumas vezes descritas como se estivessem olhando através de um tubo ou um canudo, e as coisas geralmente não parecem tão brilhantes ou afiadas quanto costumavam.

Causas

A idade é a causa mais comum, com a grande maioria das pessoas afetadas acima dos 50 anos. Especialistas médicos não necessariamente a consideram uma parte normal do envelhecimento, mas também não é uma consequência surpreendente, particularmente para pessoas que têm fraqueza ocular experiente ou problemas de visão em sua juventude.

Outras causas possíveis incluem uma baixa ingestão de certos nutrientes , particularmente ácidos graxos ômega-3 e ácido fólico; exposição regular a fumaça de tabaco; e exposição excessiva à luz solar intensa, geralmente abrangendo vários anos. Coisas como raça, gênero e história da família também desempenham um papel. As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver essa condição, e as descendentes de caucasianos e do leste asiático também correm mais riscos. Não existe um vínculo genético firme na medida em que não exista nenhum gene ou traço hereditário, mas, às vezes, os problemas oculares podem ocorrer nas famílias, fazendo com que os filhos ou irmãos de um doente tenham mais probabilidades de experimentar o problema.

Prognóstico

Não há cura para a doença, e o tratamento geralmente se concentra em retardar a perda de visão e preservar o que resta.

Os diagnósticos variam de pessoa para pessoa e, em última análise, um plano de cuidados dependerá de quão avançada é a doença, bem como do tipo específico de degeneração que está presente.

Na maioria dos casos, existem dois tipos de degeneração: “seca”, que representa aproximadamente 90% dos casos, e “úmida”, que representa os casos restantes.

A degeneração macular “seca” é particularmente difícil de tratar principalmente porque não é tratável com cirurgia e pode eventualmente evoluir para o tipo “húmido”.

Degeneração macular “úmida” refere-se ao supercrescimento de pequenas veias sob a mácula, que então vazam fluido. A cirurgia a laser pode interromper a condição em muitos casos, embora seja possível que esta cirurgia realmente crie um ponto cego no meio da mácula. Os benefícios obtidos com a cirurgia também não são permanentes. Eles podem comprar pacientes um pouco de tempo, mas, eventualmente, o crescimento venal é provável que ocorra novamente e o líquido provavelmente vazará para a mácula novamente no futuro.

Dicas de Prevenção

Geralmente não há muito que as pessoas possam fazer para reverter a doença depois de estabelecida. Às vezes, pequenas mudanças no estilo de vida podem reduzir a chance de uma pessoa desenvolvê-la em primeiro lugar.

Usar óculos de sol quando estão fora, abster-se de fumar e escolher conscientemente uma dieta rica em antioxidantes são recomendações comuns.

Em particular, as dietas ricas em nutrientes da zeaxantina são frequentemente elogiadas. A zeaxantina é um composto antioxidante que ocorre naturalmente no corpo, bem como em muitos produtos vegetais.

Ele protege as células sensíveis do olho das ondas de luz azul prejudiciais da mesma maneira que os óculos de sol. Estudos têm mostrado que porções da mácula com a maior concentração de zeaxantina são as últimas a degenerar.

Os níveis de declínio da zeaxantina com a idade e a perda de zeaxantina relacionada à idade são suspeitos como um fator em ambos os tipos desse transtorno.

A zeaxantina é produzida pela conversão da luteína no olho. Além disso, tanto a zeaxantina quanto a luteína são carotenóides , também conhecidos como “pigmentos amarelos”, que são encontrados em altas concentrações em frutas e vegetais amarelos, bem como em vegetais de folhas verdes escuras, como espinafre, couve e couve.

Os carotenoides são absorvidos no sangue e depositados preferencialmente nos tecidos oculares, protegendo-os contra os radicais livres e absorvendo os nocivos raios de luz azul.

Comer dietas ricas nesses tipos de alimentos é muitas vezes uma das melhores maneiras de as pessoas reduzirem suas chances de desenvolver a degeneração, ou pelo menos paralisar seu progresso se já tiver sido diagnosticada.

Maculopatia e suas causas

Maculopatia, ou degeneração macular, é uma doença relacionada à parte central da retina, chamada mácula.

Maculopatia é caracterizada por uma perda progressiva da visão central, geralmente bilateral, que prejudica muito as funções da visão.

Em qualquer caso, a maculopatia degenerativa nunca leva à cegueira completa, uma vez que a visão lateral é geralmente preservada até as fases terminais da maculopatia retiniana

A maculopatia senil, ou degeneração macular relacionada à idade do paciente, é a forma mais freqüente de maculopatia, que afeta 25 a 30 milhões de pessoas no mundo ocidental.

Outras formas de maculopatia são:

Miopia maculopatia,
Maculopatia diabética,
Maculopatia exsudativa após trombose venosa da retina.
Maculopatia de celofane ou Pucker macular

Sintomas de Maculopatia

Maculopatia ou degeneração macular é indolor. Pode acontecer que os pacientes não notem nenhum problema de visão, porque o olho saudável compensa.

Os primeiros sintomas geralmente são:

Distorção de imagem (metamorfopsis), onde os objetos aparecem deformados e / ou menores.
Quando a parte afetada é a porção central da mácula (fóvea), um ponto central aparece, onde os pacientes não podem ver: por exemplo, enquanto olham para o rosto de alguém, os pacientes poderão ver as orelhas, mas não expressões faciais, olhos ou boca; ou, seria possível ver um relógio, mas não o tempo mostrado.
Essa evolução pode acontecer muito rapidamente ou por um longo período de tempo (meses).

É por isso que é melhor fazer o Teste de Amsler para monitorar o status da visão.

Tais sintomas podem ser um sinal de alerta e devem terminar em uma consulta ao oftalmologista, quanto mais cedo melhor.

Maculopatia – Fotos