O que é um Cisto hepático?
Um cisto hepático é um crescimento cheio de líquido que se desenvolve dentro do fígado.
Um cisto simples é muitas vezes o resultado de anormalidades que ocorreram durante o desenvolvimento fetal e geralmente é benigno.
Os cistos complexos podem ser sinais de processos de doenças subjacentes que requerem atenção médica.
Muitas pessoas têm cistos hepáticos benignos e desconhecem-no, com cistos às vezes sendo descobertos apenas durante a visualização médica do abdômen, que é realizada por outras razões.
As pessoas com cistos no fígado podem apresentar sintomas, independentemente de os crescimentos serem benignos ou não. O abdome superior direito pode se sentir doloroso ou desconfortável, e alguns pacientes experimentam uma sensação de plenitude nessa área. Se um paciente começa a sangrar no cisto, isso normalmente provoca dor aguda.
No caso de um simples cisto, o cisto pode ser drenado através de aspiração, com uma agulha sendo inserida no crescimento e usada para sugar o fluido. No entanto, o cisto muitas vezes reabastece, por isso nem todos os médicos recomendam este procedimento. Imagens médicas também podem ser usadas para monitorar o cisto, para que alterações suspeitas possam ser identificadas rapidamente.
Não é incomum que um cisto benigno seja cercado por cistos menores, que geralmente também são benignos.
Em uma condição conhecida como doença hepática policística, o fígado é coberto por numerosos cistos e pode parecer um cacho de uvas em um estudo de imagens médicas.
Pessoas com doença hepática policística podem não necessariamente ter problemas, embora às vezes o crescimento dos cistos mais tarde na vida interfira na função hepática ou cause dor.
Mais seriamente, um tumor cístico pode ser causado por câncer de fígado, o que é motivo de preocupação.
Da mesma forma, o fígado também pode formar cistos como resultado de infecção parasitária.
Se um cisto no fígado for identificado, exames e testes de acompanhamento geralmente serão recomendados para aprender mais sobre o cisto.
Esses exames são realizados para confirmar que o cisto é benigno ou para diagnosticar um cisto maligno, de modo que medidas possam ser tomadas.
Tratamentos para doenças malignas podem incluir a ressecção do fígado para remover a área doente, juntamente com medicamentos que são usados para tentar eliminar a causa do cisto hepático.
Os cistos hepáticos, como às vezes são conhecidos, podem exigir tratamento de um especialista que trabalha especificamente com doenças do fígado.
Alguns pacientes acham útil ver vários prestadores de cuidados ou montar uma equipe médica para garantir que obtenham as melhores informações e tratamento para um cisto no fígado.
Quais são os tratamentos para um Cisto hepático?
O tratamento usado para um cisto hepático geralmente depende do tipo de cisto, onde está localizado e se está causando problemas na saúde do paciente.
Se um cisto hepático é benigno e não tem um efeito perceptível na saúde do paciente, o tratamento pode não ser necessário.
Em outros casos, entretanto, os efeitos ou o tamanho da saúde podem exigir tratamento, e os médicos podem usar antibióticos, drenagem ou cirurgia como tratamento.
Em alguns casos, os médicos podem até tratar um cisto hepático, tratando a condição subjacente que causou isso.
Uma maneira de tratar um cisto hepático envolve o uso de antibióticos. Se um cisto se desenvolveu devido a uma infecção bacteriana, o uso do antibiótico apropriado para o tipo específico de infecção bacteriana pode ser útil.
O período de tempo que o paciente terá que tomar um antibiótico para tratar um cisto hepático geralmente depende do tipo de infecção e da sua gravidade. Em alguns casos, uma pessoa pode precisar tomar antibióticos por um mês ou mais. Em outros, no entanto, vários dias de uso de antibióticos podem ser suficientes.
A drenagem é usada às vezes para o tratamento de cistos cheios de líquido simples também. Os médicos, por exemplo, podem usar a drenagem para aliviar qualquer pressão que o cisto esteja causando. A drenagem, no entanto, nem sempre é a melhor opção para tratar esse tipo de cisto, pois pode não curar a condição que o levou a se desenvolver. Em vez disso, o paciente pode desenvolver novos cistos hepáticos ao longo do tempo.
A cirurgia é outro tratamento possível para cistos hepáticos. É mais comumente usado quando os cistos são muito grandes, causando muita pressão ou contribuindo para outros problemas de saúde.
Também pode ser usado quando os cistos não respondem bem a outros tipos de tratamento.
Curiosamente, nem todos os cistos hepáticos são tratados com cirurgia aberta; alguns são tratados com cirurgia laparoscópica, que envolve apenas uma pequena incisão através da qual o cisto é removido.
O tipo de cirurgia usada normalmente depende do tamanho do cisto e da parte do fígado em que está localizado.
Às vezes, o tratamento para um cisto hepático envolve cuidar de uma condição relacionada que tenha contribuído para o seu desenvolvimento. Por exemplo, os médicos podem prescrever medicamentos para uma condição subjacente, e este tratamento pode ajudar a tratar o cisto também.
Às vezes, porém, tratar cistos hepáticos pode ser tão simples quanto fazer mudanças na dieta.
Causas
Na maioria dos casos, a causa de um cisto hepático é desconhecida.
Muitos médicos acreditam, no entanto, que esses cistos são mais provavelmente genéticos e já presentes quando uma pessoa nasce. Uma pequena porcentagem desses cistos é causada por outros problemas médicos graves.
Certas doenças, como doença hepática poliquística, doença de Caroli e câncer de fígado, podem causar a formação de vários cistos no fígado.
Outra causa mais incomum desses cistos é uma infecção parasitária do fígado, conhecida como doença equinocócica ou hidática.
Isso geralmente acontece quando alimentos contaminados com os ovos de um certo tipo de tênia são ingeridos.
Geralmente preenchido com um líquido fluido ou espesso, um cisto hepático raramente causará complicações ou sintomas no paciente. Muitos deles não serão detectados por anos ou possivelmente por toda a vida.
O diagnóstico geralmente ocorre durante o tratamento ou testes para outra condição, muitas vezes não relacionada. Quando eles são descobertos, eles são normalmente monitorados por um médico para qualquer alteração no tamanho ou outras possíveis complicações.
Se um cisto hepático se torna muito grande, no entanto, o paciente pode experimentar alguns sintomas. Esses sintomas podem incluir dor abdominal ou inchaço, geralmente causados pelo aumento do fígado ou pelo ducto biliar bloqueado. Quando um cisto normalmente benigno é infectado, também pode causar problemas, e o tratamento pode ser necessário.
Dependendo da causa de um cisto hepático, as opções de tratamento podem variar. Se uma infecção é a causa, geralmente é necessário um ciclo de antibióticos para esclarecê-la.
Outras opções de tratamento incluem remover cirurgicamente o cisto ou drená-lo. Além disso, o tratamento de qualquer doença subjacente que possa estar causando os cistos é importante, já que estes podem ser fatais ou causar mais complicações. Qualquer cisto no fígado provavelmente será removido para evitar problemas.
Cistos hepáticos e Tumores hepáticos
Cistos hepáticos ocorrem em aproximadamente 5% da população. No entanto, apenas cerca de 5% desses pacientes desenvolvem sintomas.
Em geral, os cistos são estruturas de paredes finas que contêm fluidos.
A maioria dos cistos é única, embora alguns pacientes possam ter vários.
Os sintomas associados aos cistos hepáticos incluem plenitude abdominal superior, desconforto ou dor.
Um pequeno número de pacientes sangra no cisto, o que causa dor no quadrante superior direito e dor no ombro. O sangramento pára por si próprio e a dor melhora nos próximos dias.
Os cistos hepáticos não prejudicam a capacidade do fígado de funcionar.
O(s) cisto(s) são geralmente encontrados por ultrassonografia (US) ou tomografia computadorizada (TC).
Cistos hepáticos simples são sempre benignos. Os únicos pacientes que necessitam de tratamento para cisto(s) no fígado são aqueles que desenvolvem sintomas.
Simplesmente remover o fluido do cisto com uma agulha não é eficaz porque o cisto se enche novamente dentro de alguns dias. O melhor tratamento é remover uma grande parte da parede do cisto.
Este procedimento cirúrgico geralmente pode ser feito através do laparoscópio, que requer apenas 2-3 pequenas incisões e um pernoite no hospital. A maioria dos pacientes recupera totalmente dentro de 2 semanas.
O risco de recorrência do cisto é muito baixo.
Um número muito pequeno de doentes (0,6% da população geral) tem doença do fígado poliquístico, que se caracteriza pelo aparecimento do fígado como um cacho de uvas muito grandes. Ao longo de vários anos, os pacientes com PLD podem desenvolver um aumento maciço do fígado, o que resulta em inchaço abdominal e desconforto.
Em casos extremos, o paciente pode ter uma qualidade de vida muito ruim por causa da dor e do fluido.
Ao contrário da inevitável insuficiência renal associada à doença renal policística, que pode coexistir com a doença do fígado poliquístico, a doença do fígado poliquístico não causa insuficiência hepática.
A única solução a longo prazo para pacientes com PLD grave é o transplante hepático.
Tumores Císticos
Diferentemente dos cistos hepáticos simples, os tumores císticos são na verdade tumores que podem se tornar malignos ao longo de muitos anos.
O tumor cístico benigno visto com mais freqüência é chamado de cistadenoma; sua contraparte maligna é um cystadenocarcinoma.
Os sintomas causados por tumores císticos são os mesmos que os observados com cistos simples; plenitude, desconforto e dor.
Os exames de sangue do fígado geralmente permanecem normais, a menos que um câncer tenha se desenvolvido.
Devido à possibilidade de malignidade, os tumores císticos devem ser completamente removidos cirurgicamente com uma operação aberta (não laparoscópica).
A taxa de recorrência após a cirurgia é muito baixa e o prognóstico a longo prazo é excelente.
Diagnóstico e Tratamento
Cistos são diagnosticados usando ultra-som ou com uma tomografia computadorizada.
Apenas pacientes com sintomas necessitam de tratamento, que consiste em remover cirurgicamente uma grande parte da parede do cisto.
Apenas remover o fluido do cisto é ineficaz, porque ele se encherá novamente dentro de alguns dias.
O procedimento é realizado por laparoscopia, exigindo apenas 2-3 pequenas incisões com pouca chance de recidiva.
Cisto hepático – Fotos
Fonte: surgery.ucsf.edu/clevelandclinic.org/http://bit.ly/2JVsfyG
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